Fidéliser le patient pour mieux le suivre, faire de la prévention, éviter les consultations inutiles, tels sont les objectifs du nouveau parcours de soins coordonnés.
Le parcours de soins coordonnés consiste pour le patient à se rendre en premier lieu chez le médecin traitant qu'il a choisi. Si besoin est, il se rendra ensuite chez un médecin correspondant, généralement un spécialiste, sur prescription du médecin traitant.
Lorsque l'assuré n'a pas choisi de médecin traitant, ou lorsqu'il consulte un autre médecin sans prescription du médecin traitant, il est hors parcours de soins.
Prévu par la loi du 13 août 2004 et défini par la convention médicale du 12 janvier 2005,ce nouveau parcours de soin est entré en vigueur le 1er juillet 2005.
Les tarifs de consultations
Secteur 2 : votre médecin peut pratiquer librement des dépassements d'honoraires. Hors parcours de soins, les 7 premiers euros de dépassement restent obligatoirement à votre charge chez le spécialiste.
Hors parcours de soin :
L'assuré qui consulte hors parcours de soins est doublement pénalisé :
- par une majoration de 10% de la participation de l'assuré (ex. : 2,50 € pour une consultation de spécialiste),
- par l'application d'un dépassement autorisé en secteur1 conventionné (ex : 7 € pour une consultation de spécialiste).
- La règle admet des exceptions comme les situations d'urgence ou l'éloignement géographique et la consultation de certains spécialistes comme le gynécologue, l'ophtalmologue et le psychiatre (neuropsychiatre, neurologue).
